唱歌真的是一种非常受欢迎的娱乐方式。
不知道你身边有没有那种人，一开口就让人忘记原唱，甚至把人送走。
关键是不知道自己跑调，俗称“五音不全”，那么难听却那么自信。……
唱歌跑调是一种疾病吗？
不幸的是，真的是……
唱歌跑调是一种疾病吗？
就像语言障碍被称为“失语症”一样，对音乐的感知也会有障碍，在医学上被称为“失歌症”。
早在1825年，对失歌症相关病变的研究历史悠久 直到1890年，德国医生诺布洛克建立了音乐处理的认知模型，并首次定义了失歌症（amusia）。
后来，越来越多的学者踏入失歌领域的研究，逐渐使歌手的生理差异变得清晰。
目前，学术界认为，由于大脑优势半球相关功能区发育异常或继发于其他病变，失歌症是一种失语症。
失歌的常见原因有先天性、获得性失歌和假性失歌三种。
先天性失歌症是由先天性脑功能区发育异常引起的。
获得性失歌症是指一些疾病涉及大脑语言中心和音乐处理功能区，如脑炎、出血、创伤、梗死、肿瘤等。
“假”失歌症可能是由紧张的突然可逆原因引起的。
“失歌症”是“五音不全”吗？
首先，需要明确的是，在我们通常所说的“五音不全”人群中，相当一部分人的音乐感觉很差，因为他们没有接受过正统的音律训练。只要他们经过专业的练习，他们就能唱出美妙的歌曲。
失歌症通常有以下表现：
听力、智力和记忆正常，但对音乐的感知很差；
不能准确地唱歌，但往往不知道，甚至认为自己唱得很好；
对音律的理解和记忆能力差，常常感到困惑；
与此同时，30%的失歌患者也可能有沟通障碍。
因此，“失歌症”并不完全等于“五音不全”。
是什么导致了“失歌症”？
一些学者扫描了失歌症患者的大脑，发现大约50%的失歌症患者有节奏识别障碍。人类右脑半球负责音乐、节奏、想象力、颜色等。各种因素，包括遗传因素异常，会导致音乐感知障碍。
一些研究还表明，失歌症也与左脑半球有关：当左颞叶前病变时，患者的认知音符、唱歌、表演甚至欣赏音乐的能力可能会部分或全部丧失，表现为“人们要钱自己唱歌”的车祸现场。
不同的大脑功能区受损，表现为不同的失歌症：
1.表达性失歌症:由右额叶和颞叶损伤引起的唱歌、吹口哨和哼唱能力损伤；
2.接收性失歌症:区分不同旋律的能力障碍是由于颞叶和顶叶两侧或单侧(左或右)的病变造成的；
3.失忆失歌:识别熟悉旋律的障碍(这种情况仍有争议)
4.音乐失读:左枕叶和颞叶损伤造成的写乐谱能力损伤；
5.音乐失读症伴失写症:读写乐谱的能力受损，左角损伤；
6.音乐失写:由于左侧顶内沟附近的病变，写乐谱的能力受损；
7.乐器失歌:音乐训练中演奏乐器的能力因不同地区的损坏而受损。
为什么“跑调”的人没有意识到？
一些学者提出，唱歌的关键过程包括四个加工过程：“音高感知、感觉运动转换、声音运动控制和记忆”。任何环节的问题都可能导致“五个声音不完整”。
其中，失歌患者最大、最常见的问题往往是感知障碍，即他们无法准确识别音色、音高、节奏或力度的差异，也无法意识到自己或他人是否在唱歌，节奏是否一致和谐。
即使一首歌听了很多遍，这个旋律对他们来说还是很奇怪的。就像色盲患者分不清波长相近的颜色，失歌患者分不清音高相近的音符一样。
“唱歌跑调”的人还有救吗？
一般的“五音不全”，只要经过专业练习就能唱出美妙的歌声。
性失歌症患者需要早期诊断和治疗。
改善外部因素后，假性失歌症患者可以恢复正常的音律。
除器质性疾病外，先天性失歌症患者将顺其自然~
毕竟，人类“失歌”患者的发病率高达4%，也就是说，除了各种原因造成的“五音不全”外，每100人中有4人永远不会被调整。我们不是一个人战斗。
专家：孟尧，上海交通大学医学院医学博士
